LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN ELIMINASI BAB

BAB I

A.    DEFINISI

Eliminasi BAB cair (diare) adalah kondisi dimana terjadi perubahan kebiasaan buang air besar dengan karakteristik feces cairan.

Fungsi pencernaan adalah memenuhi kebutuhan tubuh akan cairan elektrolit dan bahan makanan.

Elilinasi BAB adalah pengeluaran sisa-sisa metaboloisme yang tidak dibutuhkan oleh tubuh melalui anus.(Potter, 2006)

B.   ETIOLOGI

-        Stres fisik

-        Obat-obatan

-        Alergi makanan

-        Penyakit kolon

-        Iritasi intestinal

 Tarwoto-wartona,2004

C.     TANDA DAN GEJALA

-        Feces berbentuk cair

-        Meningkatnya peristaltic usus

-        Mual muntah

-        Turgor kulit menurun

-        Lemah dan lelah

Tarwoto-wartona,2004.

D.    ANATOMI FISIOLOGI

a.       Anatomi

b.      Fisiologi

1.      Mulut

Adalah rongga lonjong pada permukaan saluran pencernaan terdiri atas bagian-bagian luar yang sempit atau vestibula yaitu ruang diantara gusi serta gigi dengan bibir dan pipi dan bagian dalam yaitu rongga mulut yang dibatasi disisinya oleh tulang maxilaris dan semua gigi dan sebelah belakang bersambung dengan awal farinx.

2.      Farinx

Adalah terletak di belakang mulut dan laring,farinx berupa saluran berbentuk kerucut dari bahan membrane yang berotot.

3.      Esofagus

Adalah sebuah tube yang panjang sepertiga bagian atas adalah terdiri atas otot yang bertulang dan sisinya adalah otot yang lain,permukaanya diliputi selaput mukosa yang mengeluarkan secret mukoid yang berguna untuk perlindungan.

4.      Lambung

Adalah bagian dari saluran pencernaan yang dapat mekar paling banyak terutama didaerah efigastrik dan sebagian disebelah kiri didaerah hipokondriak dan umbilical,lambung terletak dibawah diafragma di depan pancreas dan limpa menempel pada sebelah kiri fundus.

Lambung terdiri dari 4 lapisan:

a.       Lapisan peritoneal luar yang merupakan lapisan serosa.

b.      Lapisan otot

c.       Lapisan sub mukosa terdiri atas jaringan oreukar berisi pembuluh darah dan saluran limfe.

d.      Lapisan terletak disebelah dalam epithelium terdiri dari bagian-bagian kelenjar yang mengeluarkan secret berubah dan berbeda-beda di beberapa daerah lambung.

                                                    

 Fungsi lambung

-        Lambung menerima makanan dan bekerja sebagai penampung untuk jangka waktu pendek sedangkan kontraksi otot bercampur makanan dengan getah lambung.

-        Semua cairan di cairkan dan di campur dengan as.hidrokhlorida dengan cara ini disiapkan untuk dicernakan oleh usus.

-        Protein diubah menjadi pepton

-        Susu dibekukan dan kosein dikelurkan

-        Faktor anti anemi dibentuk

-        Khime yaitu isi lambung yang cair disalurkan

-        Masuk deuodenum

5.      Usus Halus

Adalah tabung yang kira-kira sekiatar  kurang lebih 2,5m panjang dalam keadaan hidup.Usus halus memanjang dari lambung sampai katub ireokolika tempat bersambung usus halus.Usus besar terletak didaerah umbilicus dan dikelilingi usus besar dibagi dalam beberapa bagian

                                                                                                             -          Duodenum adalah bagian pertama usus halus yaitu 25cm panjang,berbentuk seperti kuda dan kepalanya mengelilingi kepala pancreas.

                                                                                                             -          Jejenum menempati 2/5 sebelah atas dari usus halus yang selebihnya.

                                                                                                             -          Ileum menempati 3/5 akhir,fungsinya adalah mencerna dan mengabsorsi khimo dari lambung dan ada beberapa enzim yang terdapat getah usus yang menyempurnakan pencernaan semua makanan.

6.      Usus Besar

     Adalah usus/kolon yang kira-kira 1,5m panjangnya adalah sambungan dari usus halus dan dimulai di katub ileokolik/ikosokal yaitu tempat sisa makanan lewat.

Fungsinya

                                                                                                                        -          Absorbsi air,garam dan glukosa

                                                                                                                        -          Sekresi musin oleh kelenjar dalam lapisan dalam

                                                                                                                        -          Penyiapan selulosa yang berupa hidrat karbon didalam tumbuh-tumbuhan,buah-buahan dan

                                                                                                                        -          sayuran,penyiapan sisa protein tang belum dicernakan oleh kerja bakteri guna sekresi

                                                                                                                        -          Defikasi (pembuangan air bersih)

7.      Rektum

     Adalah yang terbawah dari usus besar di mulai pada kolon sigmoid dan berakhir pada saluran anal yang kira-kira 3cm panjangnya.Saluran ini berakhir kedalam anus yang dijaga oleh otot internal dan eksternal.Rectum serupa dengan yang ada pada kolon tetapi dinding yang berotot lebih tebal dan membrane mukosanya membuat lipatan-lipatan membujur yang disebut kolonnonungegni didalam saluran anus ini disebut otot serkuler menebal untuk membentuk otot spinkreas anus internal. (peance,1982)

E.     PEMERIKSAAN PENUNJANG

                                                                        -         Pemeriksaan fisik

a.       Abdomen:Distensi,simetris,gerakan peristaltic,adanya masa pada perut,tenderness

b.      Rectum dan anus:Tanda-tanda inflantasi,perubahan warna,lesi,fistula,hemoroid,adanya masa,tenderness

                                                                        -         Pemeriksaan diagnostic

a.       Abuscopy

b.      Prokrosigmoidoskopy

c.       Rongen dengan kontras

F.      KEMUNGKINAN KOMPLIKASI

                                                                        -         Peradangan bowel

                                                                        -         Pembedahan saluran bawah

                                                                        -         Gasteristik/anteritis

Brumer &Sudelarth,2002

G.    PENATALAKSANAAN

Jika eliminasi BAB cair maka pasien dianjurkan untuk makan-makanan yang rendah serat dan berikan obat anti diare.

H.    FOKUS INTERVENSI

o   Diare berhubungan dengan pola makan salah

                                                                                                -          Monitor atau kaji konsistensi,warna,bau feces

                                                                                                -          Monitor atau cek elektrolit,intake dan output cairan

                                                                                                -          Berikan anti diare tingkatkan intake cairan

                                                                                                -          Hindari stress dan lakukan istirahat cukup

                                                                                                -          Berikan pendidikan kesehatan

Cairan

Diet

Obat-obatan

Perubahan gaya hidup

o   Diare berhubungan dengan inflamasi,iritasi atau malabsorpsi usus

                                                                                                -          Observasi dan catat frekuensi defekasi,karakteristik,jumlah dan factor pencetus

(Doongoes,2000)

Mobil-mobil Mewah Malinda Disita

Lagi, mobil mewah milik mantan manajer Citibank, Malinda Dee, disita polisi. Kali ini mobil mewah bermerek Ferrari seharga Rp6 miliar diamankan petugas karena penggelapan dana setoran nasabahnya.

Mobil tersebut diamankan petugas dari kediaman suami Malinda yang berinisial AG di kawasan Cempaka Putih, Jakarta Pusat. Sebelumnya, mobil-mobil mewah Malinda seperti Hummer, Mercedes Benz, dan Ferrari yang dibelinya dari hasil penggelapan juga sudah diamankan.

Untuk meraup banyak uang, Malinda Dee telah melakukan penggelapan dana selama tiga tahun. Untuk memuluskan tindak kriminalnya, Malinda menyuruh seorang teller berinisian D untuk membantunya.

Walaupun sudah ditetapkan sebagai tersangka, D belum juga ditahan. Menurut Kepala Divisi Humas Mabes Polri Inspektur Jenderal Antoni Bahrul Alam masih banyak bukti-bukti yang perlu dikumpulkan. Menanggapi kasus ini, pihak Citibank telah menyerahkan sepenuhnya proses hukum ini kepada polisi.

DJ Riri Berkolaborasi Dengan Piyu Padi

DJ Riri akhirnya bisa mewujudkan keinginannya berkolaborasi dengan musisi beda genre. Malam ini, DJ Riri berhasil menggaet tiga musisi yang memiliki genre musik berbeda dengannya.

Dalam pentas musik Discover Marlboro Lights, DJ Riri berhasil mengajak Piyu Padi, Nicky pemain Saxophone, dan Delia sang vokalis Ecoutez.

"Untuk saya berkolaborasi dengan musisi selalu ada yang baru,sebagai inovasi jadi kita harus mengerti apa yang mereka butuhkan supaya kolaborasinya itu bisa nyambung antara aliran musik lainnya, apalagi saya bangga dengan Mas Piyu dalam satu acara," ujar DJ Riri, ditemui di Marlboro Discover di Sampoerna Strategic Square, Jakarta, Jumat 1 Maret 2011.

DJ Riri ternyata sudah menyiapkan untuk performance dirinya malam ini, jauh dua minggu sebelumnya. "Kita sudah persiapkan semuanya teknik musik kemarin, dan kebetulan nggak ada kesulitan yang berarti,nanti kita bawain 5 lagu untuk kolaborasi, Delia juga sudah yakin menikmati musik malam ini," tutur mantan suami Alice Norin ini.

DJ Riri sudah melakukan berbagai treatment musik karena disesuaikan dengan tema malam ini. "Untuk pemilihan lagu, kita sih ingin membawakan dengan lebih santai, lebih dewasa sesuai dengan tema acaranya, lebih modern dan berkelas," ujarnya.